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Inicio > Artículos > Implantes Dentales de Carga inmediata

Implantes dentales - De Carga Inmediata

Reponer un diente o muela inmediatamente con Implantes dentales


Cada vez se escucha más el término de carga inmediata hablando de implantes dentales.

Se sugiere la bondad del método de implantes dentales de carga inmediata y se lo ofrece en avisos de publicidad masiva como si todos los casos pudieran acceder a él y entusiasmando a cada candidato a implantes dentales con un método mágico e instantáneo de recuperar las piezas perdidas.

Sobre el tema implantes dentales de carga inmediata vamos a tratar de aclarar algunos conceptos.

Implantes Dentales de Carga inmediata

Se llama carga inmediata a aquellos implantes dentales que desde el momento de su colocación se ven sometidos a la acción de fuerzas funcionales, por su uso o por efecto de fuerzas bucales.

No hace mucho tiempo se consideraba a los implantes dentales de carga inmediata destinados al fracaso pensando que provocaban la formación de tejido fibroso que impediría la oseointegración del implante dental.

Los estudios realizados sobre este tema de implantes dentales de carga inmediata nos llevan a afirmar que lo que impide la oseointegración del implante dental al hueso maxilar es el continuo movimiento al que es sometido el implante dental de carga inmediata provocando el rechazo por parte del paciente del implante dental.

La experiencia obtenida en la colocación de implantes dentales de carga inmediata han demostrado que se puede esperar una oseointegración razonable y exitosa cuando se tienen en cuenta varios aspectos importantes en este proceso.

Recaudos a tomar en los Implantes Dentales de Carga inmediata

Los recaudos a tomar para evitar los micro-movimientos en la boca que harían fracasar un implante dental de carga inmediata son los siguientes:

  • Tener el cuidado de colocar implantes de carga inmediata sobre huesos tipo 2.
  • Utilizar los modelos de implantes dentales especialmente diseñados para ésta técnica: implantes cónicos con tratamiento de gravado en su superficie.

Cuidar el instrumental quirúrgico a utilizar en la colocación del implante dental, reduciéndolo a lo estrictamente necesario para no traumatizar la zona de la cirugía de implantes dentales en el paciente.

Otros aspectos a considerar en los Implantes Dentales de Carga inmediata

Otros aspectos a tener en cuenta son:

Debe prestarse atención a la acción del antagonista del implante dental de carga inmediata, cuidando que quede fuera de oclusión.

Observar la forma de contacto de ambos maxilares, que no existan traumas qie hagan peligrar el implante dental, como el bruxismo.

Advertir sobre el cuidado que debe brindarle el paciente del implante dental al tratamiento de recuperación.

Así como también no prescribir esta técnica de implantes dentales a pacientes fumadores crónicos, cuando existen infecciones, bocas poco cuidadas en cuanto a su limpieza, o en casos de bruxismo acentuado.

Implantes Dentales de Carga Inmediata. ¿Éxito o fracaso?

Los implantes dentales colocados en dos fases o etapas en el tiempo - cirugía de colocación y activación protésica luego de varios meses– tienen un alto porcentaje de éxito, pero implican un tiempo de espera de tres a seis meses desde la cirugía de implante dental hasta obtener la reposición definitiva de la pieza dental perdida sobre el implante dental previamente colocado.

En la carga inmediata de implantes dentales, el alto porcentaje de éxito logrado con los implantes dentales de dos fases quirúrgicas, ya no se alcanza.

Implantes Dentales. Promedios de éxito con ambas técnicas

Distintos son los promedios de éxito de implantes dentales según los casos que se presentan y que se pueden concentrar en:

  • En la colocación de implantes dentales de carga inmediata en el maxilar inferior, se tiene el mayor porcentaje de éxito de esta técnica, en general debido a la mejor calidad ósea (en relación al potencial implante dental) que posee este maxilar respecto del superior.
  • También mayor es el éxito obtenido cuando se trata de implantes dentales colocados en dientes anteriores y premolares por sobre los implantes dentales colocados en molares y posteriores.

Implantes Dentales. Cuidados quirúrgicos

Es necesario que la colocación de implantes dentales de carga inmediata se realice con una prótesis provisoria en infra-oclusión, que luego será reemplazada aproximadamente a los seis meses por la prótesis definitiva a colocar sobre el implante dental en oclusión al antagonista.

Igual tratamiento deben seguir la colocación de puentes sobre implantes dentales de carga inmediata, dejándolos fuera de la actividad oclusal hasta cumplir el término de la oseointegración.

Al elegir los implantes dentales de carga inmediata para un paciente, el profesional deberá evaluar la conveniencia de este método y siempre advertir al paciente que el tratamiento de implante dental en dos fases, (la quirúrgica y luego de tres a seis meses, la terminación del proceso con la colocación de la prótesis definitiva sobre el implante dental) es el que tiene el mayor porcentaje de éxito.

En casos de necesidad psicológica o de exposición social puede considerarse tomar el riesgo de iniciar un proceso de implante dental de carga inmediata donde el beneficio obtenido resulta más rentable a pesar de asumir un cierto riesgo de fracaso del implante dental de carga inmediata.

El profesional actuante también debe considerar las distintas opciones posibles para rehabilitar el implante dental – como la ferulización de la prótesis provisoria con dientes vecinos o la utilización de prótesis removibles sobre el implante dental- por medio de las que se puede llegar a tener una prótesis provisoria inmediatamente después de la cirugía de implantes dentales sin necesidad de una carga inmediata, evitando así poner en riesgo de fracaso todo el procedimiento.

Solo debería utilizarse la carga inmediata de implantes dentales cuando:

  • Se está seguro de que el tipo de hueso que se tiene para colocar el implante dental, es aquel en que el éxito es mayor ( hueso tipo 2),
  • En casos donde la actividad del paciente requiere usar un implante dental para sostener los dientes o muelas faltantes.
  • Su lugar de residencia y la posibilidad de asistir al consultorio (donde se colocará el implante dental) es influyente.

Entonces si todo esto es positivo, se decidirá por el procedimiento de implantes dentales de carga inmediata, cuando los beneficios obtenidos sean mayores a la posibilidad de fracaso del implante dental.

Implantes dentales de carga inmediata. Conclusiones

La carga inmediata de implantes dentales es una posibilidad que debe tenerse en cuenta, sin hacer de ella un objetivo en todos los casos, sin publicitarla como una ventaja delante de otros profesionales.

Los implantes dentales de carga inmediata deberán ser evaluados concienzudamente, usándolos solo en los casos en que se tenga un mínimo de éxito asegurado, tanto por la calidad ósea con que se cuenta como por la ubicación de los implantes dentales a colocar o por las consideraciones médicas bucales y generales del paciente.

Usaremos implantes dentales de carga inmediata solo cuando se tenga cierta certeza de aceptación y considerando que no existe otra forma más segura de cubrir las necesidades de urgencia estética del paciente.


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